颈动脉支架置入术后发生高灌注脑出血的危险因素分析

作者：梁燕; 张保朝^*; 付国惠

来源：中国实用神经疾病杂志, 2021, 24(11): 978-983.

• 症状性颈动脉重度狭窄
• 高灌注脑出血
• 颈动脉支架置入术
• 危险因素

目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)后发生高灌注脑出血(HICH)的危险因素。方法选取南阳市中心医院既往实施CAS手术治疗的症状性颈动脉重度狭窄患者为研究对象,其中18例患者在CAS术后出现颅内出血(HICH组),选取年龄及性别基本与HICH组匹配的54例CAS手术患者为对照组,对比2组患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒、合并疾病等基础资料,分析可能导致症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH的危险因素。结果 HICH组和对照组年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);HICH组患者冠心病合并率27.78%,侧支循环不良率44.44%,颈动脉狭窄程度(81.33±4.50)%,SBP(137.2±10.7)mmHg,均高于对照组[分别为7.41%、16.67%、(78.20±4.13)%、(132.0±8.4)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,CAS术后侧支循环不良、颈动脉狭窄程度增大、SBP测定值增大是症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH的独立危险因素(OR值分别为1.941、2.257、0.044,P<0.05)。结论 CAS术后侧支循环不良、颈动脉狭窄程度增大、SBP增大可能会增加症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH风险。

• 单位
  南阳市中心医院