急性缺血性脑卒中溶栓后的CT灌注成像表现及其与预后的相关性

作者：何玉华; 谷世立; 梁长华; 崔红凯; 张平; 岳军艳^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(19): 3482-3487.

• 急性缺血性脑卒中
• CT灌注成像
• 溶栓
• 预后

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓后的CT灌注成像(CTP)影像表现及其是否与预后相关。方法 回顾性分析25例AIS患者的39组溶栓后CTP检查资料，包括残余功能达峰时间(Tmax)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血容量(BV)和脑血流量(BF)灌注参数、梗死核心体积，根据患侧BF升高为高灌注组，BF正常或降低为低灌注组这一标准将39组数据分成两组，采用Wilcoxon秩和检验比较两组灌注参数、相对灌注参数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死核心体积及其改良Rankin量表(mRS)评分有无差异，采用Friedman检验对相对灌注参数进行两两对比分析，采用Spearman秩相关分析相对灌注参数与治疗后3个月采用mRS评分的相关性。结果 10组数据为高灌注，29组数据为低灌注；高、低灌注组的NIHSS评分、梗死核心体积和预后差异无统计学意义，但是高灌注容易发生出血风险；Tr, max与mRS评分呈正向弱相关(r=0.361,P=0.024),相对MTT、相对TTP、相对BV、相对BF与mRS评分无相关性(P>0.05);NIHSS评分与mRS评分之间存在正向中等相关(r=0.554,P<0.001);梗死核心体积与mRS评分之间无相关性(r=0.166,P=0.312)。结论 CTP检查可以评价AIS患者溶栓后的血流灌注情况；Tr, max与mRS评分之间存在呈正向弱相关；NIHSS评分与mRS评分之间存在正向中等相关。

• 单位
  神经内科; 新乡医学院第一附属医院