Car-T治疗B细胞淋巴瘤疗效研究的Meta分析

作者：张锡友; 李丹丹; 陈峰^*; 宋清坤; 钟晓松

来源：天津医药, 2018, 46(12): 1330-1335.

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• 淋巴瘤,B细胞
• 治疗结果
• Meta分析
• 嵌合抗原受体T细胞
• 反应率

目的探讨嵌合抗原受体T细胞(Car-T)治疗B细胞淋巴瘤疗效及其影响因素,为更加合理、高效地应用Car-T治疗提供理论依据。方法检索Pubmed数据库和The Cochrane library数据库的英文文献,共筛选出从建库至2018年1月为止公开发表的Car-T治疗B细胞淋巴瘤的11篇文献。以反应率作为结局指标,按照患者的年龄、病理类型、目标抗原、共刺激分子、预处理方案等因素的不同进行亚组分析,采用Meta分析汇总反应率。结果 Car-T治疗B细胞淋巴瘤的总反应率为75%(95%CI:0.67～0.84)。亚组分析各因素合并反应率:年龄<65岁组80%(95%CI:0.73～0.87),年龄≥65岁组88%(95%CI:0.78～0.98);病理类型弥漫性大B细胞淋巴瘤组81%(95%CI:0.74～0.87);非弥漫性大B细胞淋巴瘤组79%(95%CI:0.68～0.89),目标抗原CD19组77%(95%CI:0.68～0.87),非CD19组69%(95%CI:0.47～0.91),共刺激分子CD28组78%(95%CI:0.71～0.84),非CD28组73%(95%CI:0.62～0.84),预处理方案Cy/Flu组78%(95%CI:0.72～0.84),非Cy/Flu组69%(95%CI:0.50～0.88)。结论 Car-T对B细胞淋巴瘤具有较高的反应率。年龄在65岁以上、病理类型DLBCL、目标抗原CD19、共刺激分子CD28、预处理方案Cy/Flu(环磷酰胺+氟达拉滨)均有较高的反应率。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院