上海糖尿病前期人群恶性肿瘤发病风险分析

作者：缪雅; 刘丽丽; 侯田志超; 严青华; 庞怡; 吴春晓; 程旻娜; 施燕; 黎衍云^*; 田景琰^*

来源：内科理论与实践, 2022, 17(06): 435-440.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2022.06.003

• 糖尿病前期
• 恶性肿瘤
• 标准化发病率
• 标准

目的：探讨糖尿病前期患者全因肿瘤及特定部位肿瘤发病风险。方法：对2011年至2018年期间新诊断且纳入上海市社区糖尿病管理信息系统（Shanghai Standardized Diabetes Management System,SSDMS）31 568例20岁及以上的糖尿病前期患者，采用身份证号码作为唯一标识符，与上海市恶性肿瘤登记系统进行数据链接。获取其恶性肿瘤发病情况，计算不同性别、年龄的糖尿病前期患者全因及前10位恶性肿瘤发病率、标准化发病率及标准化发病率比（standard incidence ratio,SIR）。结果：糖尿病前期人群全因肿瘤发病率为868.1/10万人年，男性、女性分别为1 099.48/10万人年和729.19/10万人年；标化发病率为567.49/10万人年，男性、女性分别为512.15/10万人年和597.91/10万人年。全因肿瘤SIR为0.97，男性、女性均为0.99。糖尿病前期患者全因肿瘤相对发病风险随年龄上升呈逐渐下降趋势，20～49、50～59、60～69、70～79以及≥80岁组糖尿病前期人群SIR分别为3.04、1.21、1.00、0.92和0.66。其中20～49岁和50～59岁组糖尿病前期人群甲状腺癌的发病风险分别是同年龄总人群的4.85和1.86倍，女性20～49岁和50～59岁组糖尿病前期人群分别是同性别、年龄总人群的4.46和1.53倍。50岁以下组男性糖尿病前期人群膀胱癌和肾癌风险分别是同性别、年龄总人群的36.34和13.49倍。60～69岁组男性糖尿病前期前列腺癌的风险是同性别、年龄总人群的2.66倍。结论：糖尿病前期人群全因肿瘤发病风险与全人群相比未见明显升高，全因肿瘤及特定部位肿瘤相对发病风险随年龄上升呈逐渐下降趋势。应加强对特定性别和特定年龄人群特定癌种的筛查。对于80岁以上新发糖尿病前期者，建议重新评估疾病诊断及预后的风险。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心; 上海交通大学医学院附属瑞金医院