组合式输尿管软镜治疗泌尿系上尿路结石358例效果分析

作者：张艳平; 刘凯隆; 路保赛; 齐进春; 国平英; 黎玮

来源：河北医科大学学报, 2016, 37(10): 1131-1138.

• 上尿路结石
• 输尿管镜
• 激光

目的探讨组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的临床效果和安全性。方法输尿管上段及肾结石患者358例应用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术。输尿管结石125例,结石大小1323mm,平均(17.3±1.3)mm。肾结石233例,其中肾盂结石105例,上、中盏结石63例,下盏结石65例;结石大小1439mm,其中结石<20mm 146例,结石大小1419 mm,平均(16.5±1.4)mm,≥20 mm 87例,结石大小2039 mm,平均(24.3±6.5)mm。观察结石清石率、手术时间及并发症。结果输尿管上段结石组及肾结石组的一次进镜成功率差异无统计学意义,输尿管结石组碎石、清石率高于肾结石组,而手术时间短于肾结石组。按结石大小分组,其中<20mm肾结石组清石率高于≥20mm肾结石组,而手术时间短于≥20mm肾结石组。按结石部位分组,不同部位的肾结石亚组一次进镜率、碎石和清石成功率、手术时间差异均无统计学意义。2组术后并发症为ClavienⅠ或Ⅱ级,10例术后出现发热、寒战,3例出现血压低等休克表现,经治疗后好转,2组并发症发生率差异无统计学意义。结论输尿管软镜结合钬激光治疗输尿管上段结石及肾结石安全、有效,可作为上尿路结石的首选治疗方式。

• 单位
  河北医科大学第二医院