对1例复杂永久性心脏起搏器植入术患者的药学监护

作者：齐宏亮; 周晖; 刘斌; 吴健

来源：中国药物应用与监测, 2014, 11(06): 362-364.

• 临床药师
• 药学监护
• 肝功能损害
• 心脏起搏器

1例71岁男性患者,因反复头晕17年,伴活动后气短2年,加重6 d入院。10个月前因急性心肌梗死行PCI术治疗,入院后查动态心电图回报:窦性停搏最长达4.3 s,阵发性房性心动过速、室性心动过速。诊断:心律失常,慢-快综合征。行永久性心脏起搏器植入术治疗,术后因阵发房速给予静脉胺碘酮,用药第3天,患者出现恶心、呕吐,查体见皮肤黄染,肝功能异常(ALT 2954 IU·L-1,AST 156 IU·L-1),停用胺碘酮,其他药物继续使用,行保肝治疗,15 d后,肝功恢复正常(ALT 37IU·L-1,AST 27 IU·L-1)。临床药师在患者PCI术后用药依从性,起搏器植入术围手术期预防用抗菌药物的选择,静脉胺碘酮不良反应的判断和处理等方面提供药学监护。经对症治疗,患者病情好转出院。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院鞍山医院