晚期转移性肾透明细胞癌PD-1抑制剂治疗中的假性进展及影像学评价

作者：郑冰洁; 吴越; 陈小草; 许春苗; 黎海亮^*

来源：肿瘤学杂志, 2023, 29(07): 617-622.

[目的]评估晚期转移性肾透明细胞癌（mccRCC）在PD-1抑制剂治疗过程中出现的假性进展。[方法]回顾性分析河南省肿瘤医院2015年6月至2021年1月标准治疗失败后接受PD-1抑制剂治疗的mccRCC患者，搜集其临床和影像资料，基于体部CT和头部MRI图像，采用RECIST 1.1和i RECIST两个影像学标准分别进行肿瘤疗效评估，观察PD-1抑制剂治疗过程中出现的假性进展，并比较两种评估标准的差异。[结果]共42例患者纳入本研究。6例患者（14%）出现假性进展，其中4例为早期假性进展，2例为延迟假性进展。RECIST1.1与i RECIST标准下的中位无进展生存期（PFS）差异存在统计学意义（5.4个月vs 9.3个月，P=0.048）。[结论] mccRCC患者PD-1抑制剂治疗期间，小部分患者会观察到假性进展现象。i RECIST标准能够更准确地捕捉此现象，而常规RECIST 1.1可能低估患者获益。i RECIST标准推荐的最长8周复查间隔时间可能导致对部分延迟假性进展的误判。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学