老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状态和中医特征调查

作者：江芳超; 杜芯瑜; 张积友^*

来源：山东中医杂志, 2022, 41(05): 517-544.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2022.05.010

• 老年
• 慢性阻塞性肺疾病
• 衰弱
• 中医特征
• 肺肾两虚

目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的衰弱状态和中医特征。 方法：采用横断面研究方法，调查 2017 年 1 月至 2019 年 12 月青岛市中医医院、青岛市第五人民医院门诊就诊，年龄≥65 岁 COPD 患者 1083 例，以衰弱(FRAIL 量表)、中医证候、中医体质(《老年版中医体质分类》量表)、认知功能(蒙特利尔认知评估量表，MoCA)、运动耐量(改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷，mMRC)、肌肉质量、步行速度、握力为观察指标，比较衰弱组和无衰弱组患者差异。结果：1083 例老年 COPD 患者中，衰弱患者 355 例(32.8%)，无衰弱患者 728 例(67.2%)。 男 867 例，女 216 例；平均年龄(71.24±6.99)岁。 中医证候类型以肺肾两虚证为主；中医体质以气虚质为主。 合并认知功能障碍 742 例(68.5%)。 以 mMRC 评估运动耐量，结果中度呼吸困难426 例(39.3%)，重度呼吸困难 75 例(6.9%)。 肌肉质量低下 487 例(45.0%)、步行速度低下 590 例(54.5%)、握力低下 633 例(58.4%)；衰弱与无衰弱组比较，中医证候(χ2=10.322,P=0.035)、中医体质( χ2=17.859,P=0.022)、认知功能(χ2=10.078,P=0.002)、运动耐量( χ2=10.868,P=0.004)、肌肉质量( χ2=4.535,P=0.033)、握力( χ2=18.233,P<0.001)差异有统计学意义。 结论：老年 COPD 患者中医证候类型以肺肾两虚证为主，中医体质以气虚质多见，部分患者合并衰弱、认知障碍、运动耐量下降和肌肉衰减。