急性高容量血液稀释联合控制性降压在老年病人全髋置换手术中的应用

作者：吕勇; 丁惠; 张弘

来源：现代预防医学, 2012, (01): 256-257.

• 血液稀释
• 控制性降压
• 全髋置换

[目的]观察6%羟乙基淀粉(天晴宁)急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压使用在老年病人全髋置换手术中的应用价值。[方法]60例全髋手术老年患者随机分成两组,每组30例。常规监测HR、ECG、BP,以咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼2～3μg/kg、阿曲库胺0.5～0.7 mg/kg、异丙酚2 mg/kg诱导,术中静吸复合维持麻醉。呼吸机辅助呼吸,记录术中尿量、输血量、输液量。以纱布和吸引瓶内的血量计算术中失血量。按20 ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉或乳酸林格氏液。检测稀释前后Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。[结果]两组AHH后循环功能稳定,Hct均明显降低;6%羟乙基淀粉组红细胞聚集指数降低、细胞变形指数升高。[结论6%羟乙基淀粉(天晴宁)术前AHH联合控制性降压可以有效地维持老年病人术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,应用于全髋置换手术疗效显著,值得推广。