内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注对非小细胞肺癌伴恶性胸水患者血清及胸水MMP-9、VEGF的影响

作者：张洋; 李小军^*

来源：海南医学, 2020, 31(03): 302-305.

• 非小细胞肺癌
• 恶性胸水
• 内皮抑素
• 甘露聚糖肽
• 基质金属蛋白酶
• 血管内皮生长因子

目的探讨内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗非小细胞肺癌伴恶性胸水对患者血清及胸水基质金属蛋白酶(MMMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取2016年1月至2018年12月在陕西省核工业二一五医院就诊的非小细胞肺癌伴恶性胸水患者98例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予顺铂胸腔灌注治疗,观察组给予内皮抑素+甘露聚糖肽胸腔灌注治疗,均治疗4周。比较两组患者的治疗后临床治疗效果以及治疗前、治疗后的VEGF、MMP-9、免疫球蛋白G (Ig G)、免疫球蛋白M (Ig M)、免疫球蛋白A (Ig A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-18 (IL-18)水平,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的VEGF、MMP-9表达水平均降低,观察组分别为(99.23±10.12) pg/m L、(125.23±10.45) ng/m L,明显低于对照组的(112.48±9.95) pg/mL、(136.28±11.89) ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均降低,观察组分别为(2.04±0.56) g/L、(1.88±0.41) g/L、(12.45±2.89) g/L,仍明显高于对照组的(1.78±0.46) g/L、(1.65±0.35) g/L、(10.25±2.54) g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);。治疗后,两组患者TNF-α、IFN-γ、IL-18均降低,观察组分别为(35.23±5.12) pg/mL、(25.12±4.78) pg/mL、(38.23±4.58) ng/L,明显低于对照组的(45.28±6.02) pg/mL、(29.12±5.02) pg/mL、(46.28±5.02) ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);。观察组患者的不良反应总发生率为8.16%,明显低于对照组的22.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内皮抑素联合甘露聚糖肽治疗非小细胞肺癌伴恶性胸水效果明显,其能抑制VEGF、MMP-9表达,有助于缓解患者炎症状态,减轻免疫功能损害,减少不良反应,值得临床推广使用。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院