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摘要
目的评估超声造影(CEUS)在周围神经挤压伤检测中的应用价值。方法采用随机数字表法将30只新西兰白兔随机分为正常对照组,坐骨神经挤压伤术后3d,2、4、8周组,每组6只。采用常规高频超声、超声能量多普勒成像(PDUS)、CEUS及组织病理学共同检测受损坐骨神经组织内部的形态结构及血流灌注情况。结果常规超声结果显示,术后8周的神经内径与正常对照组差异无统计学意义[(1.14±0.15)mm比(0.92±0.11)mm;t=4.72,P=0.86]。对神经血流灌注的分析显示,PDUS在神经损伤后急性期(术后3d)敏感度较高,可显示损伤神经内部的细微血流信号,但在术后4、8周显示血流欠佳。CEUS可清晰显示神经损伤后3d及2、4、8周的微循环灌注情况,并通过时间-强度曲线下面积、达峰时间和峰值强度定量发现术后3d挤压伤处神经血流灌注显著增多,而后随时间变化逐渐减少。组织病理学检查结果显示,术后8周的中位累积OD值为12 035.6(10 566.3,14 805.8),仍明显低于正常对照组的18 784.8(15 904.5,21 103.5)(H=6.10,P=0.0003)。结论常规超声及PDUS难以充分评估神经损伤后不同时期的微循环灌注。CEUS可在损伤神经的任何时期对其内部微血流灌注情况进行定量评估,为间接评估神经再生情况提供更多的信息。
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