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摘要
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞中C-C模式趋化因子配体5(CCL5)表达水平差异与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂治疗效果的关系。方法 收集临床接受TNF-α抑制剂治疗RA患者外周血样本，提取外周血白细胞mRNA,利用Q-PCR方法检测CCL5表达水平。接受TNF-α抑制剂治疗后，按照治疗结果将所有RA患者分为治疗敏感组与耐药组，比较两组患者外周血白细胞CCL5表达水平。利用ROC曲线明确CCL5表达水平对TNF-α抑制剂治疗效果区分情况，并比较两组患者治疗前后CCL5的表达变化情况。结果 收集接受TNF抑制剂治疗RA患者外周血样本各40例，根据治疗后疾病缓解情况确定治疗敏感患者17例，耐药患者23例。TNF-α抑制剂治疗耐药患者外周血白细胞中CCL5表达水平显著高于治疗敏感患者(P<0.05),ROC曲线表明，CCL5表达水平可以有效区分TNF-α抑制剂敏感患者与耐药患者(AUC=0.965),并且敏感组CCL5表达水平在接受TNF抑制剂治疗后显著降低，但耐药组其表达水平无明显变化。结论 TNF-α抑制剂治疗耐药RA患者外周血白细胞CCL5表达水平显著高于治疗敏感患者，并且其表达水平在接受治疗前后差异无统计学意义。外周血白细胞CCL5可作为预测TNF-α抑制剂治疗效果的潜在标志物。
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