摘要
目的 探讨北京城区全科医生对慢性病长期用药处方患者用药安全现状的认知和影响因素,为今后制订慢性病长期用药处方患者用药安全干预措施提出合理化建议。方法 采用目的抽样法,抽取北京市朝阳区9所社区卫生服务中心的16名全科医生(编号为A~P)为研究对象。采用一对一个人深度访谈方法,于2021年3月至6月对16名全科医生依据访谈提纲进行访谈。采用内容分析法对资料进行整理和分析,总结访谈主题。结果 通过对访谈资料进行整理分析后,共提炼出3个主题。(1)慢性病长处方患者在服药期间存在自行增减药物剂量,重复用药,服药时间错误和服药方法错误等10项常见用药错误。(2)导致患者出现用药安全问题的影响因素主要为医务人员、患者、家庭和政策相关因素四个方面:医生对患者健康教育不足和随访不及时;患者对用药知识和技能掌握不足和重视不足、复诊不及时;家庭成员参与度不够;部分长期用药处方药品供应不及时导致患者出现用药中断和各药厂长处方药品规格及每盒装数量不统一,间接影响患者用药安全。(3)多种措施并举,提升患者用药安全,主要措施包括加强对患者的用药安全教育、定期随访、鼓励家庭成员参与和支持等。结论 慢性病长期用药处方患者的用药安全问题凸显,应充分发挥家庭医生服务团队协作作用,鼓励患者及家庭成员参与用药管理,政策上保障部分长处方药品的供应量和每盒装药品数量的统一,提高患者服药依从性,改善患者用药安全,推动长处方政策的进一步实施。
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