全麻诱导时不同压力控制面罩通气对胃胀气影响

作者：梅玫; 张从利; 张颖; 程向阳^*

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1527-1537.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.009

• 全身麻醉
• 面罩通气
• 压力通气
• 胃胀气
• 胃窦部横截面积
• 胃部超声

目的:评价全麻诱导时不同压力控制面罩通气对胃胀气影响。方法:选择择期行腹腔镜下全子宫切除术病人45例,根据通气压力值不同分为P10组、P15组和P20组,各15例,面罩通气时分别给予10、15、20 cmH2O压力。于麻醉诱导前(T0)和扣紧面罩通气30 s(T1)、60 s(T2)、90 s(T3)、120 s(T4)时记录病人血氧饱和度(SpO2)及潮气量,记录喉罩置入后即刻(T5)病人呼吸末二氧化碳分压(PETCO2);记录手术开始时腔镜下胃形态分级,并于T0和T5时采用超声测量病人胃窦前后轴径及左右轴径,计算胃窦部横截面积(CSA)及胃胀气百分比。结果:除P20组1例病人喉罩漏气未纳入统计外,其余病人均完成研究。T0时3组病人胃窦部CSA差异无统计学意义(P>0.05);T5时P20组CSA差值均高于P10组和P15组(P<0.05),P15组亦高于P10组(P<0.05)。3组病人胃胀气百分比和胃形态分级间差异均有统计学意义(P<0.05)。T5时P20组PETCO2均低于P10组和P15组(P<0.05),P15组亦低于P10组(P<0.05)。T0时3组病人SpO2差异无统计学意义(P>0.05);T1～T4时,P15和P20组SpO2均高于P10组(P<0.05),T2和T3时,P20组SpO2亦均高于P15组(P<0.05)。T1～T4时,P20组潮气量均高于P10组和P15组(P<0.05),P15组亦均高于P10组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术时,面罩通气采用10～15 cmH2O压力模式通气,可在保证病人肺通气充足情况下减少胃胀气;且超声测胃窦面积评价胃胀气具有一定可行性。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院