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摘要
目的:探讨温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Tregs)平衡的影响，为其临床诊治提供参考。方法:选择80例类风湿性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组给予常规西药治疗，观察组给予温针灸配合独活寄生汤联合治疗，治疗1个月。比较两组患者治疗前后病情活动指标、血清炎症因子及Th17、Treg细胞、叉头状转录因子P3 (Foxp3)及其磷酸化翼状头转录因子P3(p-Foxp3)表达水平差异，分析两组患者治疗后临床症状及体征改善情况，观察两组患者临床疗效。结果:与对照组比较，观察组中医证候评分、RA病情评价量表(DAS28)评分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数明显较低，临床疗效明显较高(P<0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后血清转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素10(IL-10)水平及Treg、Foxp3、p-Foxp3表达水平均明显升高，血清白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)水平及Th17/Treg、Th17表达水平明显降低，且观察组更明显(P<0.05)。结论:温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎，可以更好地改善其临床体征及症状，通过对Th17细胞和Treg细胞含量进行调节，改善免疫功能，并起到抗炎作用。
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