老年股骨转子间骨折治疗过程中氨甲环酸的应用

作者：邱皓; 朱云; 翁政; 刘盾; 陈诗谋; 靳国荣; 陈渝^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(22): 3550-3554.

• 老年人
• 股骨转子间骨折
• 新型股骨近端髓内钉（TFNA）
• 氨甲环酸
• 疗效分析

背景：研究显示，氨甲环酸可减少全髋及全膝关节置换患者失血量，降低输血率，且不影响凝血功能，不会使下肢深静脉血栓发生的风险增加。然而氨甲环酸应用于老年股骨转子间骨折手术中的研究较少，目前尚缺乏可靠的临床数据支持。目的：探讨氨甲环酸应用于老年人股骨转子间骨折行新型股骨近端髓内钉手术中的有效性及安全性。方法：纳入重庆市第九人民医院2021年1月至2022年4月期间收治的符合纳入标准的股骨转子间骨折患者共50例，将研究对象按照随机数表法分为2组，实验组将氨甲环酸1 g加入100 m L生理盐水，于术前15 min静脉滴注；对照组于术前15 min静脉滴注100 m L生理盐水。记录两组手术时间、术中失血量、术后引流量、输血情况；检测术前及术后第3天血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白水平；检测术后第3天及1,3,6周血栓情况。结果与结论：（1）两组患者手术时间、术前的血红蛋白、红细胞压积、术前及术后纤维蛋白等指标比较差异无显著性意义（P> 0.05），对照组术后的血红蛋白、红细胞压积明显低于实验组（P <0.05）;（2）实验组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量均少于对照组（P <0.05）;（3）两组患者在血栓事件上比较差异无显著性意义（P> 0.05），而在输血事件上实验组明显低于对照组（P <0.05）;（4）结果表明，在老年股骨转子间骨折行新型股骨近端髓内钉内固定的患者中应用氨甲环酸能够减少术中失血量、术后引流量及隐性失血量，降低围术期总失血量，减少输血率，增加术后血红蛋白及红细胞压积，而不会增加血栓栓塞事件形成的风险及对纤维蛋白的影响。

• 单位
  重庆市第九人民医院