头孢哌酮舒巴坦致凝血异常的危险因素

作者：吴青松; 邓清军^*

来源：中国临床药学杂志, 2022, 31(04): 277-281.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2022.04.008

• 头孢哌酮舒巴坦
• 凝血异常
• Logistic回归
• 预测因子

目的 探讨头孢哌酮舒巴坦治疗重症感染患者引起凝血异常的相关因素，并建立预测模型。方法 收集医院重症医学科2019年1月至2020年12月62例使用头孢哌酮钠舒巴坦钠患者的相关资料，根据凝血功能结果分为正常组和异常组，采用二元Logistic回归分析，寻找独立危险因素同时根据Logistic模型建立联合预测因子。绘制联合预测因子及单一影响因素的ROC曲线并比较其预测准确性。结果 纳入的62例患者中共14例发生凝血异常，发生率为22.58%。Logistic回归分析显示年龄(OR=1.160,95%CI:1.020～1.319,P=0.024)、C反应蛋白水平(OR=1.095,95%CI:1.020～1.176,P=0.012)、尿素氮水平(OR=1.139,95%CI:1.021～1.270,P=0.019)、进食<1000 m L·d-1(OR=5.896,95%CI:1.069～32.511,P=0.042)是头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血异常的独立危险因素。年龄越大、C反应蛋白和尿素氮水平越高、进食<1 000 m L·d-1的患者发生凝血异常的风险越大。联合预测因子ROC曲线下面积为0.891(P <0.01)，约登指数为0.669，均高于其他单一因素。结论 当患者存在高龄、C反应蛋白及尿素氮水平升高、进食<1 000 m L·d-1的因素时，头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的风险升高。联合预测因子能够较准确地预测凝血异常风险，临床上值得进一步推广。

• 单位
  重庆市红十字会医院