二维灰阶血流成像技术在儿童左肾静脉检查中的价值

作者：刘得卫; 华群; 陈俊; 吴云; 朱善良; 黄立渠

来源：实用医学杂志, 2023, 39(10): 1285-1289.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.10.017

• 二维灰阶血流成像技术
• 超声
• 左肾静脉
• 胡桃夹综合征
• 儿童

目的 应用二维灰阶血流成像技术（B-Flow）对儿童左肾静脉（LRV）及其周围血管显影，评价LRV受压情况，探讨该技术在LRV检查中的应用价值。方法 收集南京医科大学附属儿童医院因血尿、蛋白尿就诊并经CT检查后确诊为胡桃夹综合征（NCS）的青少年患儿18例为疾病组；收集同期无相关临床症状、因非泌尿系情况行CT检查最终排除NCS的青少年儿童17例为对照组。采用超声B-Flow技术测量两组儿童肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AO）间的夹角（θ）、LRV受压前扩张段（a段）内径（Φa）与受压段（b段）内径（Φb）；应用脉冲多普勒测量a段血流峰值流速（Va）及b段血流峰值流速（Vb）；计算比值Ⅰ=Φa/Φb、Ⅱ=Vb/Va。采用两独立样本t检验比较组间各指标的差异；绘制ROC曲线得到各指标单独及联合诊断NCS的最佳截断值、曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性等，并比较各指标的诊断效能。结果 疾病组θ角均值（26.79±9.06）°明显小于对照组（52.23±12.77）°；疾病组b段受压及a段扩张普遍较对照组严重，其比值Ⅰ（4.82±1.14）明显大于对照组（2.60±0.52）；疾病组受压b段血流速度显著增快，其比值Ⅱ（8.98±4.22）明显大于对照组（3.73±1.30）。两组间θ、Ⅰ、Ⅱ差异有统计学意义（P 0.95，联合诊断效能大于单指标诊断，但各诊断方法间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 B-Flow技术对NCS有较好的诊断价值，可作为儿童LRV超声检查的一种新的成像模式应用。

• 单位
  南京市妇幼保健院; 南京医科大学