单肺通气时延长吸气时间对PetCO2与PaCO2的影响

作者：蔡雪姣; 黄飞

来源：临床肺科杂志, 2017, 22(03): 516-519.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2017.03.037

• 单肺通气
• 吸呼比
• 动脉血二氧化碳分压
• 呼气末二氧化碳分压

目的探讨胸科胸腔镜下手术单肺通气期间,延长吸气时间对PetCO2(呼气末二氧化碳分压)与PaCO2(动脉血二氧化碳分压)的影响。方法选择46例同组医生手术的患者,年龄20-65周岁,ASAⅢ级,全麻机械通气胸腔镜下行肺叶切除或食管癌根治术的患者,随机分为两组(n=23),对照组(C组,I∶E=1∶2)和实验组(E组,I∶E=1∶1)。取平卧双肺通气后15min(t0)、侧卧单肺通气后30min(t1)、60min(t2)三个时间点,检测动脉血气并记录PetCO2监测值,比较两组各时段PetCO2和PaCO2之间的差异及相关性。结果观察期间两组的PetCO2及PaCO2的监测值在t0、t1和t2三个时间点均无明显差异(P>0.05)。两组患者的PetCO2和PaCO2在TLV和OLV时均密切相关(P<0.01),与双肺通气(t0)相比,两组患者在单肺通气期间(t1和t2)PetCO2和PaCO2的相关性均稍有下降,但仍具有良好的相关性(P<0.01)。E组在t1、t2两个时间点PetCO2和PaCO2的r值较C组略有下降,但无明显差异,仍具有良好的相关性(P<0.01)。随着单肺通气时间的延长,PetCO2与PaCO2的相关性下降。结论单肺通气期间,延长吸气时间(I∶E=1∶1),对PetCO2和PaCO2的相关性无明显影响,但两者相关性与单肺通气时间成反比,通气时间越长相关性越差。

• 单位
  第二临床学院; 北京大学深圳医院; 安徽医科大学