基于DRGs死亡风险分级的医院感染风险筛检方法及应用

作者:李凌竹; 李梦茹; 曾妮; 姚尧; 林丹; 王颜颜; 孟华清; 王清青; 王敏; 查筑红*
来源:中华医院感染学杂志, 2023, 33(22): 3491-3494.

摘要

目的 探索基于疾病诊断相关分组(DRGs)死亡风险分级的医院感染风险筛检方法及应用。方法 选取2021年1月1日-8月31日贵州医科大学附属医院出院患者86 920例为研究对象,对出院病例DRGs相关信息及医院感染情况进行分析。采用Pearson相关性分析DRG分组中死亡风险分级与医院感染发病率相关性,采用筛检试验评价指标评价不同死亡风险分级患者医院感染风险大小。结果 基于DRG死亡风险分组,从低风险组到高风险组,组别越高医院感染发病率呈上升趋势(P<0.05),且有一定相关性(P<0.05)。筛检试验结果显示,各死亡风险组别灵敏度均<30%,高风险组特异度较高(97.89%),阳性似然比为7.37。绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行验证,曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI为0.70~0.80)。结论 采用DRGs死亡风险分级用于医院感染风险筛检,其灵敏度较低,评价患者医院感染风险意义较小。但由于高风险组特异度和阳性似然比较高,因此可以在高风险组开展医院感染漏报调查,提高漏报调查效率。