320例新生儿出生时脐动脉血气分析

作者：梁轶珩; 刘平; 李云; 樊尚荣

来源：中华产科急救电子杂志, 2014, 3(04): 280-283.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2014.04.014

• 血气分析
• 阿普加评分
• 窒息,新生儿
• 酸中毒
• 脐动脉
• 羊水

目的探讨新生儿出生时脐动脉血气分析的临床应用价值。方法选取2013年10月23日至2014年5月13日在北京大学深圳医院阴道分娩的单胎活产新生儿共320例,对新生儿出生时脐动脉血气分析与Apgar评分、羊水性状和新生儿结局进行分析。结果 (1)Apgar评分1 min47分组的p H值、Pa CO2、Pa O2、HCO-3、BE值的水平分别为(7.15±0.11)、(64.21±21.62)mm Hg、(9.21±4.69)mm Hg、(21.12±6.98)mmol/L、(-9.06±7.07)mmol/L,≥8分组分别为7.28±0.10、(43.16±15.06)mm Hg、(20.38±9.21)mm Hg、(19.59±5.31)mmol/L、(-6.79±4.92)mmol/L,两组比较,p H值、Pa O2及PCO2水平,差异有统计学意义,t值分别为2.914,-2.764,2.501(P均<0.05)。(2)清亮羊水组的p H值、Pa CO2、Pa O2、HCO-3、BE值的水平分别(7.29±0.10)、(43.64±15.35)mm Hg、(20.40±7.85)mm Hg、(19.81±5.28)mmol/L、(-6.59±4.85)mmol/L,羊水Ⅰ度粪染组的分别为:(7.29±0.06)、(43.88±15.79)mm Hg、(21.41±9.61)mm Hg、(20.20±6.92)mmol/L、(-6.24±5.55)mmol/L,羊水Ⅱ度粪染组的分别为:(7.24±0.14)、(40.36±14.70)mm Hg、(17.38±4.75)mm Hg、(16.55±4.13)mmol/L、(-10.09±4.98)mmol/L。三组间比较,血气分析结果差异无统计学意义。结论胎儿出生时脐动脉血气分析可作为诊断围产期窒息的客观依据,羊水Ⅰ、Ⅱ度粪染不是胎儿窘迫的征像。

• 单位
  北京大学深圳医院