前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣的临床应用

作者：谢昀; 林建华; 叶君健; 郑和平

来源：中国修复重建外科杂志, 2014, 28(11): 1368-1371.

• 前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣
• 前臂软组织缺损
• 创面修复

目的探讨应用前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣移位修复前臂下段及腕部软组织缺损的疗效。方法2007年5月-2012年7月,应用前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣修复7例前臂下段及腕部软组织缺损。男6例,女1例;年龄2245岁,平均38岁。碾压伤4例,伤后至手术时间322 d,平均14 d;尺骨粉碎性骨折内固定术后2例,分别为术后16、20 d;腕部结核病灶清除术后24 d 1例。缺损部位:前臂背侧下段5例,腕背部2例。软组织缺损范围为4 cm×3 cm9 cm×5 cm。皮瓣切取范围为6 cm×4 cm12 cm×6 cm。供区直接缝合或植皮修复。结果术中出血量5090 mL,平均64 mL;手术时间6080 min,平均72 min。术后6例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端坏死,经换药后延迟愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间314个月,平均9个月。皮瓣外观略臃肿,但色泽正常,无溃疡及窦道形成。结论前臂桡侧中段穿支筋膜皮瓣解剖恒定,无需分离其来源血管,操作简便,血供丰富,成活率高,临床效果满意,是修复前臂下段及腕部软组织缺损术式的重要补充。

• 单位
  南京军区福州总医院; 福建医科大学附属第一医院