摘要

背景与目的周围型肺癌的胸膜转移率较高,且干性胸膜转移术前容易漏诊,造成不必要的手术,因此术前诊断就尤为重要。回顾性分析伴有干性胸膜转移的周围型肺癌的多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)影像,并探讨其对干性胸膜转移的诊断价值。方法对27例经病理或临床证实的周围型肺癌伴有干性胸膜转移的MSCT影像学表现进行回顾性分析。结果本组27例干性胸膜转移,CT检出率为85%,叶间胸膜转移检出率为91%,非叶间胸膜检出率为63%。27例中多发胸膜结节者26例(96%),所有胸膜结节均位于病变同侧,有叶间胸膜结节者23例,多表现为小结节,可沿叶间胸膜呈串珠样或簇状排列;有非叶间胸膜结节者8例,以大结节多见,肺-结节界面清晰;27例中胸膜增厚者15例(56%),可表现为胸膜带状增厚、不均匀增厚或两者同时存在。本组干性胸膜转移者影像学表现以混合型多见(63%)。结论 MSCT对周围型肺癌患者干性胸膜转移有较好的诊断价值,尤其对表现为胸膜结节者有较高的准确性。