胚胎移植操作技能学习曲线分析

作者：麦卓瑶; 陈晓莉; 焦雪丹; 黄佳; 李予; 张清学; 潘萍^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(06): 643-646.

DOI：10.19538/j.fk2023060115

• 辅助生殖技术
• 胚胎移植
• 妊娠率
• 学习曲线

目的 探讨临床医生胚胎移植操作技能的学习曲线。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行胚胎移植的患者临床资料，按移植医生年资分为3组：初学者（4位）、低年资（2位）和高年资（4位）。初学者纳入其前200例移植操作，低年资和高年资医生按移植日期连续纳入200例移植操作。结果 不同年资医生移植周期的患者年龄、第1周期体外受精（IVF）占比差异均无统计学意义（P>0.05），但新鲜胚胎移植占比、移植胚胎数和人绒毛膜促性腺激素（h CG）日/转化日子宫内膜厚度3组差异有统计学意义（P<0.05）。初学者、低年资和高年资医生每个移植周期临床妊娠率（CPR）分别为46.4%、45.8%和45.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。在不同培训阶段对4位初学者进行横向和纵向比较，每个移植周期CPR差异均无统计学意义（P>0.05）。随着胚胎移植操作例数增加，初学者临床妊娠率的四分位间距缩小，在完成50例胚胎移植后，初学者临床妊娠率四分位间距与高年资医生相似。结论 在初始学习阶段，初学者胚胎移植存在较明显的学习者个体差异，经过50例移植实践后可达到熟练掌握阶段。建议以50例胚胎移植操作作为胚胎移植技能培训的基本要求。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院