2型糖尿病患者血浆低密度脂蛋白亚型水平与糖尿病肾病的相关性

作者：陈久应; 徐新润; 宰国田; 王玉蓉^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(03): 445-449.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.03.026

• 低密度脂蛋白亚型
• 小而密低密度脂蛋白
• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 尿微量白蛋白/尿肌酐比值

目的 对2型糖尿病(T2DM)患者血浆中低密度脂蛋白(LDL)不同亚型进行检测，分析其各亚型浓度水平与T2DM合并糖尿病肾病的关系。方法 选取2020年8月至2021年9月来南京江北医院就诊的T2DM患者共计174例，依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为无蛋白尿组(78例),微量蛋白尿组(54例),大量蛋白尿组(40例),另选取同期体检健康者38例为正常对照组。比较各组研究对象的一般资料、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、LDL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、尿液生化等实验室检测指标，计算BMI、小而密LDL(sdLDL)/LDL、估算肾小球滤过率(eGFR)等，分析LDL各亚型水平与T2DM合并糖尿病肾病患者肾脏功能损伤程度的相关性。结果 T2DM各亚组LDL亚型LDL-3、sdLDL、sdLDL/LDL、LDL、TC、Cys-C、eGFR明显高于对照组，HDL-C低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在T2DM各亚组间比较，随着UACR的上升，LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL、LDL、eGFR水平依次升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL是UACR升高的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者血浆中LDL亚型检测LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL、sdLDL/LDL含量明显增多，随着UACR的上升逐渐升高。LDL-3、LDL-4、LDL-5、sdLDL以及sdLDL/LDL升高是T2DM患者合并糖尿病肾病发生发展的独立危险因素，有助于临床对T2DM患者糖尿病肾病的危险性评估。

• 单位
  南通大学