摘要
目的探讨身体质量指数(BMI)作为广西苗族成人肥胖评价标准的准确性,计算适合苗族成人肥胖评价标准的BMI界值,为苗族成人肥胖的防治工作提供可靠的参考界值。方法采用横断面研究的方法,以广西融水苗族自治县的苗族村寨中18岁以上常驻居民作为研究对象,测量其体成分。以体脂率(PBF)标准作为肥胖的"金标准",以中国成人肥胖的BMI标准作为筛检阳性标准,对BMI标准的准确性进行评价。ROC曲线分析确定适合作为苗族成人肥胖的最适BMI界值。结果 BMI的检出率低于PBF(10.3%VS 19.0%,χ2=426.62,P<0.001);BMI与PBF判断肥胖一致性较好(Kappa=0.59,P<0.001);BMI作为苗族成人肥胖筛查标准表现为特异度高,灵敏度低;约登指数较低;阳性预测值和阳性似然比较高;阴性预测值较低,阴性似然比较高。以PBF作为"金标准"时,BMI对苗族成人肥胖的诊断性能好(AUC=0.959,95%CI(0.947~0.972),P<0.001),广西苗族成人肥胖最适BMI切点男女分别为25.85 kg/m2和25.55 kg/m2。结论 BMI对苗族成人肥胖的诊断具有重要价值,但不宜作为肥胖的排除标准,尤其在样本量较小的情况下,引起错分偏倚的风险较大。
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单位广西医科大学; 解剖学教研室