22例子宫内膜癌复发病例的临床特点分析

作者：张坤; 郭红燕; 韩劲松

来源：中国微创外科杂志, 2017, 17(06): 495-508.

• 子宫内膜癌
• 复发
• 肌层浸润
• 盆腔

目的总结子宫内膜癌复发的临床特点。方法 2006年1月2015年12月,我院首次确诊为子宫内膜癌,临床资料完整,经病理学诊断确诊为子宫内膜癌,前次手术为标准的系统分期手术,接受再次手术或穿刺病理证实为子宫内膜癌复发,并进行随访的患者共22例,对临床资料进行回顾性分析。结果 22例首次确诊内膜癌的中位年龄为52岁(4463岁),绝经后阴道出血为子宫内膜癌最常见的临床症状(54.5%,12/22)。子宫内膜样腺癌18例(81.8%),浆液性腺癌3例(13.6%),透明细胞癌1例(4.5%)。子宫肌层受累情况:局限于黏膜内0例,肌层浸润<1/2 14例(63.6%),肌层浸润>1/2 7例(31.8%),肌层浸润达浆膜层1例(4.5%),穿透浆膜层0例;淋巴结阳性4例(18.2%),均为盆腔淋巴结,腹主动脉旁淋巴结均阴性。术后病理分期FIGOⅠA期12例(54.5%),ⅠB期5例(22.7%),Ⅱ期1例(4.5%),ⅢC1期4例(18.2%)。中位肿瘤复发时间4年(1.57年),均无明显自觉症状,血清CA125升高12例(54.5%),超声或CT发现局部肿块9例(40.9%),体检胸部X线片发现肺占位1例(4.5%)。盆腔内复发14例(63.6%),腹膜后髂血管周围淋巴结复发6例(27.3%),前腹壁腹膜外转移合并肺转移复发1例(4.5%),肺转移复发1例(4.5%)。3例接受Lynch综合征筛查,其中2例阳性。结论子宫内膜癌复发病例中,肿瘤肌层浸润较常见,复发患者临床症状不明显,盆腔内复发为最常见的复发部位。

• 单位
  北京大学第三医院