脱污染集束化护理方案对预防心脏手术后院内感染的效果

作者：孙菊芳; 普鹰; 汤荣; 虞敏; 方芳

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(27): 2115-2118.

• 心脏手术
• 集束化护理
• 氯己定
• 院内感染
• 预防性抗生素

目的观察脱污染集束化护理方案对心脏手术院内感染的预防效果。方法收集2012年1月至2013年12月行心脏手术常规护理方案患者712例作为对照组。2014年5月至2016年4月执行心脏手术围手术期脱污染集束化护理方案患者791例作为脱污染组,该方案包括术前鼻咽腔细菌定植筛查,围手术期鼻咽腔和全身脱污染,针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植者采取隔离措施,并围手术期应用莫匹罗星和糖肤类抗生素预防感染。收集患者一般临床资料和转归,院内感染情况,进行统计学分析。结果对照组院内感染率为8.29%(59/712),其中MRSA感染4例。脱污染组院内感染率为5.56%(44/791),其中MRSA感染2例。2组院内感染率比较差异有统计学意义(Y=4.356,P<0.05)。脱污染组鼻咽拭子发现MRSA定植6例(0.76%),都未发生MRSA感染。结论制定实施围手术期脱污染集束化护理方案,有助于进一步预防术后感染,尤其是MRSA感染。

• 单位
  上海交通大学