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摘要
目的 探讨高压氧联合前列地尔注射液对颅内动脉瘤夹闭术后患者脑灌注、神经功能的影响以及对脑梗死的预防作用。方法 选取2018年1月至2022年1月首都医科大学附属复兴医院收治的104例行颅内动脉瘤夹闭术的颅内动脉瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各52例。两组患者术后均给予前列地尔注射液治疗14d，观察组在对照组的基础上增加高压氧治疗2个疗程（10d为1个疗程，间隔5d进行下1个疗程）。比较分析两组患者治疗前后的脑灌注指标（平均通过时间、峰值时间、脑血流量、脑血容量）、神经功能（神经功能缺损评分）、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、晚期氧化蛋白产物）、炎症因子（肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β）水平。比较分析两组患者的术后脑梗死发生情况以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后的平均通过时间、峰值时间、神经功能缺损评分、丙二醛、晚期氧化蛋白产物、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β均显著缩短或降低（P<0.05），脑血流量、脑血容量、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力均显著升高（P<0.05）。治疗后，观察组患者的平均通过时间、峰值时间、神经功能缺损评分、丙二醛、晚期氧化蛋白产物、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β均显著短于或低于对照组（P<0.05），脑血流量、脑血容量、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者的术后脑梗死发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗期间未出现氧中毒、气压伤和减压病等不良反应，两组患者治疗过程中的不良反应总发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论 高压氧联合前列地尔注射液治疗有助于改善颅内动脉瘤夹闭术后患者的脑灌注和神经功能，可明显减轻患者的氧化应激和炎症反应，从而有效减少术后脑梗死的发生，且安全性较好。
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单位首都医科大学附属复兴医院
