胃肠吻合术联合术后化疗治疗不能根治切除伴幽门梗阻的进展期胃癌

作者：张震; 苏妍卓; 李畅; 孙立波^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(11): 1342-1345.

• 进展期胃癌
• 姑息治疗
• 胃肠吻合
• 化疗
• 预后

目的探讨不能根治性切除伴幽门梗阻进展期胃癌行胃肠吻合结合术后化疗的效果。方法选择37例符合纳入及排除标准的病例,进行回顾性研究,分析手术相关数据,化疗效果和生存情况。结果手术后4周复查胃出口梗阻评分系统(GOOSS)的评分、体质量指数(BMI)、血红蛋白及白蛋白指标,除BMI外,其他3项指标均明显好转,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.001,P=0.027,P=0.08)。化疗后肿瘤病灶缩小23例(62.2%),无明显变化11例(29.7%),肿瘤较前增大3例(8.1%)。化疗后转移淋巴结缩小或消失17例(68.0%),6例(24.0%)无明显变化,2例(8.0%)淋巴结较前增大。化疗前有腹水20例(54.1%),化疗后腹水减少甚至消失17例(85.0%),腹水无明显变化3例(15.0%),无腹水增多者。本组37例患者中获随访35例,随访率为94.6%;随访时间6～30个月,平均17.8个月;本组患者的生存时间6～30个月,中位生存时间11.6个月。结论对于不能根治性切除的合并幽门梗阻的进展期胃癌,胃肠吻合术后联合化疗可获得较满意的治疗效果。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院; 内蒙古医科大学附属医院