肺癌患者放化疗后肺部感染病原菌及其耐药性分析

作者：苏端玉; 林志安; 秦文娟; 郭群煌; 郝兰香^*

来源：中国微生态学杂志, 2022, 34(12): 1408-1416.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202212007

• 肺癌
• 放化疗
• 医院感染
• 病原菌
• 耐药性

目的 分析引发肺癌患者放化疗后肺部感染的病原菌种类及其对常见抗菌药物的耐药性。方法 选取2018年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的128例肺癌放化疗后发生肺部感染的患者，收集患者呼吸道痰液和支气管肺泡灌洗液标本，分离、培养菌株标本，采用VITEK-60全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定，采用K-B纸片法和ATB Fungus-3试纸条法进行体外药敏试验。结果 128例肺癌患者放化疗后，从其痰液和支气管肺泡灌洗液标本中共分离出158株细菌，其中革兰阴性菌101株（63.9%）、革兰阳性菌39株（24.7%）、真菌18株（11.4%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌（51株，32.3%）和铜绿假单胞菌（23株，占14.6%）为主，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（18株，11.4%）和肺炎链球菌（16株，10.1%）为主，真菌以白假丝酵母菌为主（11株，占7.0%）。铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率为87.0%，肺炎克雷伯菌对环丙沙星完全耐药（100.0%），对亚胺培南敏感（耐药率为0.0%）。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论 肺癌患者放化疗后引发肺部感染的病原菌种类增多且对多种抗菌药物耐药。应根据药敏结果合理选用抗菌药物，以控制感染发生，提高患者生存率。

• 单位
  厦门大学附属中山医院