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摘要
目的探究氨甲环酸(TXA)在髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折中的应用及有效性研究。方法本研究为回顾性队列研究,以2018年10月至2019年12月在空军军医大学第二附属医院因胫骨干骨折住院的90例患者为研究对象,根据术前是否使用TXA分为对照组和观察组:对照组术前不使用TXA,观察组术前使用TXA,两组均采用髌上入路胫骨髓内钉固定手术。记录两组的基本临床资料、计算失血量情况,并通过随访比较两组患者骨折愈合及并发症的情况。结果两组患者的年龄、体重指数、性别、骨折AO分型、ASA分级等基本临床资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。两组患者的手术时长、平均住院时间等资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,观察组的总失血量、显性失血量和隐性失血量均显著降低,同时术后VAS评分也显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前Hb水平、术前Hct水平、术后72 h Hb水平、术后72 h Hct水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组术后24 h Hb水平和Hct水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后伤口情况、DVT和肺栓塞发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。随访发现,观察组膝关节功能评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折术前使用TXA,可以减少患者的隐性失血量,同时有效提高患者膝关节功能,且不会增加下肢深静脉血栓的发生风险,是一种相对安全有效的治疗方式,值得在临床上推广。
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