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摘要
神经纤维瘤是周围神经纤维成分局限或弥漫性增生所形成的瘤样肿物,好发部位为四肢和头面部,头面部主要发生于鼻腔和鼻窦处。本文报告了鼻腔巨大神经纤维瘤1例。患者因左侧鼻塞6个月入院诊治,专科检查左鼻腔见灰白色新生物完全堵塞,表面光滑,触之易出血,中道无法暴露,鼻中隔受压偏曲,右鼻腔未见明确新生物;鼻窦CT检查示,左侧上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦及左侧鼻腔缩小、闭塞,内见较大片状软组织密度影填充,密度尚均匀,CT值3956HU,鼻腔内软组织向后延伸突入鼻咽内,边界清楚;鼻窦MRI检查示,两侧上颌窦、额窦、筛窦、左侧蝶窦黏膜增厚,左侧鼻旁窦窦腔及左侧鼻腔缩小、闭塞,内见较大片状T1WI、T2WI稍低信号影填充。行左鼻腔肿物活检术,未能明确肿物性质。于全麻下行经鼻内镜左鼻腔肿物切除术。因粘连明显无法完整取出肿物,逐步套扎清除肿物组织,至肿物后1/2完整套扎取出,无残余。结合术后病理检查结果,确诊为左鼻腔神经纤维瘤。患者顺利出院,随访3年,至今无复发,无相关鼻部不适。
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单位中国人民解放军一一七医院
