凶险性前置胎盘合并胎盘植入的超声诊断价值

作者：王冠; 汤秋勤; 吴娅; 张蕊; 王吕兰^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(34): 176-179.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.34.38

• 凶险性前置胎盘
• 胎盘植入
• 超声
• 诊断
• 妊娠结局

目的 探讨超声诊断凶险性前置胎盘（PPP）合并胎盘植入的临床价值。方法 选取南京市妇幼保健院2020年1月至2022年6月收治的86例PPP患者作为研究对象，根据产后病理学结果将其分为植入组（42例）、对照组（44例）。比较两组超声声像特征、超声评分及妊娠结局；绘制受试者操作特征曲线评估超声评分诊断PPP孕妇发生胎盘植入的诊断价值。结果 植入组产前子宫肌层变薄≤2.0 cm、胎盘增厚>5.0 cm、胎盘后间隙消失、子宫肌层弓状动脉排列紊乱、子宫浆膜层与膀胱交界处血管排列紊乱、子宫下段膨隆、宫颈膨大、宫颈管胎盘覆盖处血流丰富占比高于对照组（P<0.05）。植入组子宫超声评分高于对照组（P<0.05）。超声评分诊断PPP孕妇发生胎盘植入的截断值为7.6分，曲线下面积为0.877(95%CI:0.832～0.927,P<0.001)，灵敏度为85.78%，特异度为78.40%，约登指数为0.64。植入组分娩出血量高于对照组，子宫切除、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿死亡发生率高于对照组（P<0.05）。结论 超声声像特征、超声评分对于产前诊断PPP孕妇发生胎盘植入具有较高的临床价值，PPP孕妇发生胎盘植入会显著增大不良妊娠结局的发生率。

• 单位
  南京医科大学; 南京市妇幼保健院