吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者肺癌发生风险影响的系统评价

作者：柯华; 陈维永

来源：成都医学院学报, 2018, 13(04): 467-472.

• Meta分析
• 吸入性糖皮质激素
• 慢性阻塞性肺疾病患者
• 肺癌

目的系统评价吸入糖皮质激素(ICS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺癌的预防作用,为临床决策提供参考。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,检索COPD患者接受ICS治疗并报道肺癌发生或死亡风险的研究,检索时间截至2017年3月。由2名评价者按纳入、排除标准,进行文献筛选、资料提取并评价方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果共纳入8项研究,其中5项随机对照研究,3项观察性研究。1)随机对照研究显示,ICS暴露不能降低COPD患者肺癌的发生与死亡风险;2)观察性研究显示,ICS暴露可降低COPD患者肺癌的发生风险,高剂量的ICS效应更加明显;3)随机对照研究显示,ICS治疗组与对照组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察性研究表明,接受ICS治疗的COPD患者肺癌发生风险有所下降,然而随机对照试验的结果是相反的。考虑到纳入研究的局限性,未来期待随访时间更长、人口更多的纵向队列设计研究来证实ICS暴露与COPD患者肺癌之间的关系。

• 单位
  成都市第七人民医院