术中麻醉管理对肝癌患者术后丙氨酸转氨酶恢复的影响

作者：魏晋; 于玲; 谭宏宇^*

来源：天津医药, 2020, 48(07): 650-653.

• 丙氨酸转氨酶
• 乳酸
• 中心静脉压
• 肝肿瘤
• 癌
• 肝切除术
• 麻醉

目的探讨术中影响肝癌患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)恢复的麻醉相关因素。方法收集接受根治性手术治疗的177例肝癌患者临床资料。术后第5天ALT恢复正常或小于术前值的患者归为ALT恢复组(n=78),ALT未恢复正常且高于术前值的患者归为ALT未恢复组(n=99)。使用单因素分析及Logistic回归,筛选出影响术后ALT恢复的独立危险因素。结果 ALT恢复组中术后第5天ALT值、中心静脉压(CVP)降低值和乳酸升高值低于ALT未恢复组,ALT恢复组中切除范围超过3个肝段和术后体温<35.5℃的患者占比低于ALT未恢复组,而手术时间≤180min的患者占比高于ALT未恢复组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后乳酸升高值较高(OR=1.526,95%CI:1.105～2.107)、CVP降低值较高(OR=1.170,95%CI:1.017～1.346)、手术切除范围较高超过3个肝段(OR=2.487,95%CI:1.185～5.216)是ALT未恢复的独立危险因素。结论术后乳酸升高值、手术切除范围超过3个肝段、CVP降低值影响肝癌患者术后ALT恢复。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室