体重综合管理对肥胖型PCOS患者褪黑素和氧化应激的影响

作者：王景娜; 赵欣^*; 蒋姗姗; 包莉莉; 杨波

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(08): 1166-1171.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2023.08.005

• 多囊卵巢综合征
• 肥胖
• 体重管理
• 氧化应激
• 褪黑素

目的 初步探讨以营养指导和有氧运动为基础的体重综合管理对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中褪黑素和氧化应激水平的影响。方法 选取2019年8月至2021年5月于我院生殖医学中心行IVF-ET治疗的88例肥胖PCOS患者，体质量指数(BMI)范围为25～37 kg/m2,根据医疗干预的不同分为对照组(n=44)和实验组(n=44)两组。对照组采用二甲双胍治疗，实验组采用二甲双胍搭配营养指导和有氧运动综合干预，两组患者均连续治疗12周。治疗后进入IVF-ET助孕周期，取卵日收集患者卵泡液。比较两组患者治疗前后的性激素水平、BMI、腰臀比(WHR)、血清糖脂代谢指标、助孕结局以及卵泡液中褪黑素水平和氧化应激指标(丙二醛和总抗氧化能力)等。结果 对照组和实验组各44例患者均完成了12周的治疗。治疗前，两组患者BMI、血脂水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和性激素水平等比较无显著性差异(P>0.5)。治疗后，实验组患者BMI、WHR、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR以及睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，实验组患者卵泡液中丙二醛水平显著低于对照组(P<0.05),褪黑素水平和总抗氧化能力显著高于对照组(P<0.05);实验组优质胚胎率和累计妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 医学体重管理可促进肥胖PCOS患者卵泡液中褪黑素的表达，降低卵巢局部氧化应激水平，减轻卵泡氧化损伤，有助于改善肥胖PCOS患者IVF-ET助孕结局。