长时间高比例的非生理性右室起搏可引发起搏诱导的心肌病和心力衰竭,及时将器械升级为双室同步化治疗或生理性传导系统起搏可纠正和逆转心力衰竭。器械升级的时机和策略可参照指南,但指南可能滞后“现实”的需求;也可尽早选择传导系统起搏,且具有明显的优势。