固定时间原核评估中0PN来源胚胎的发育潜能及其染色体整倍体率研究

作者：赵海静; 袁萍; 赵珺; 冀晓慧; 张清学; 王文军^*

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(11): 1488-1493.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2022.11.003

• 体外受精
• 零原核胚胎
• 发育速度
• 染色体整倍体

目的 分析常规IVF后固定时间原核评估中零原核(0PN)来源胚胎的发育潜能及其染色体整倍体率。方法 回顾性分析2019年10月至2020年9月于本中心行常规IVF治疗的20对不孕不育夫妇的临床资料。共纳入183枚卵母细胞，剔除14枚0PN卵母细胞(处于未受精状态)后，根据原核评估以及细胞分裂情况分为两组：2个原核(2PN)来源胚胎为2PN胚胎组(n=116),0PN来源胚胎为0PN胚胎组(n=53),比较两组患者的胚胎发育情况；同时，为了分析0PN来源胚胎的染色体是否正常，选取0PN来源囊胚为0PN囊胚组(n=42),选取同一时期的植入前遗传学检测-单基因病(PGT-M)周期中2PN来源囊胚为2PN囊胚组(n=251),比较两组患者的染色体整倍体率。结果 0PN胚胎组Day 2(D2)卵裂球数[(5.74±1.40)个vs.(4.32±1.01)个]、D3卵裂球数[(10.15±2.29)个vs.(7.95±1.97)个]、囊胚形成率(86.8%vs. 60.3%)、可利用囊胚率(91.3%vs. 66.0%)均显著高于2PN胚胎组(P<0.05);0PN胚胎组的优质囊胚率(47.8%)略高于2PN胚胎组(31.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。0PN囊胚组的染色体整倍体率(76.2%)略高于2PN囊胚组(75.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规IVF中，使用固定时间原核评估方法获得的0PN来源胚胎具有较高的发育潜能，其染色体整倍体率也略高于同期PGT-M-2PN来源囊胚；提示大部分0PN来源胚胎由于固定时间原核评估而错过了原核观察，实际上可能源自于正常受精卵，因此其临床应用价值应结合PGT进行重新评估。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院