选择性动脉置管灌注治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

作者：杨圣伟; 曹凤华; 马黎; 王锋

来源：临床合理用药杂志, 2012, (15).

• 胰腺炎,重症急性
• 介入区域灌注治疗
• 治疗结果

目的探讨选择性动脉置管区域灌注生长抑素、蛋白酶抑制剂及抗生素与全身给药对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法收集我院2009年1月—2011年12月重症急性胰腺炎患者53例,分成两组,其中区域灌注组31例,全身给药组22例。前者采用经皮股动脉穿刺选择性插管,根据术前CT检查提示病变所在部位分别将导管留置于胃十二指肠动脉或腹腔动脉干,插管成功后先注入抗生素及蛋白酶抑制剂乌司他汀,然后接上灌注泵持续灌注生长抑素奥曲肽、乌司他汀及抗生素,时间为3～5d;全身给药组采用静脉给药的方法用上述药物进行治疗。同时禁饮禁食,行胃肠减压,全胃肠外营养支持、对症治疗。结果术后区域灌注组24h内腹痛明显缓解率为100%,全身用药组为68.1%;两组在72h内反跳痛消失例数分别为26例(83.8%)和9例(40.9%);两组平均住院时间分别为(14±2.5)d和(27±4.3)d,全身灌注组保守治疗中1例胰腺假囊肿形成,其余患者均治愈出院。结论采用选择性动脉灌注对SAP进行治疗能使临床症状和生化指标得到快速改善,值得推广运用。