腹腔镜下定构流程化解剖性肝中叶切除治疗肝细胞癌的临床效果

作者：曹君; 陈亚进^*

来源：中华外科杂志, 2021, 59(10): 836-841.

• 腹腔镜检查
• 肝肿瘤
• 肝中叶切除
• 定构切除
• 流程化

目的探讨腹腔镜下定构流程化解剖性肝中叶切除治疗肝细胞癌的可行性和有效性。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科连续行腹腔镜下定构流程化解剖性肝中叶切除治疗的65例肝细胞癌患者的病例资料。男性39例,女性26例,年龄[M(QR)]61.2(29.5)岁(范围:25～80岁);体重指数(24.2±3.8)kg/m2(范围:19.5～26.1 kg/m2)。腹部CT检查结果显示,肿瘤最大径为(6.7±2.9)cm(范围:3.4～10.5 cm)。以显露矢状部、肝中静脉、肝右静脉等标志性脉管为目标实施定构流程化切除,并对围手术期结果和近期肿瘤学疗效进行分析。结果 65例患者均行腹腔镜下定构流程化解剖性肝中叶切除。手术时间为(190.5±70.4)min(范围:90～280 min),出血量为(370.6±120.8)ml(范围:100～1 050 ml)。65例患者术中均未输血,无中转开腹。术后出现并发症8例(12.3%)。术后住院时间为(7.5±2.5)d(范围:5～18 d);无住院期间死亡病例及30 d内再住院病例。术后病理学检查结果显示均为R0切缘,最小切缘为(2.4±1.9)cm(范围:0.5～3.1 cm)。术后随访结果显示,1年内肿瘤复发率为12.3%(8/65)。结论腹腔镜下定构流程化解剖性肝中叶切除可用于治疗肝细胞癌患者,可获得较好的临床效果。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院