呼吸机相关性肺炎血流感染相关因素分析

作者：谢朝云; 熊芸; 李耀福; 蒙桂鸾; 杨怀

来源：西北国防医学杂志, 2021, 42(03): 167-172.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2021.03.008

• 呼吸机相关性肺炎
• 血流感染
• 相关因素
• Logistic回归分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者血流感染相关因素。方法:回顾性分析2012-04-01～2019-02-01我院收治的726例VAP患者的临床资料,对其发生血流感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,以确定发生VAP血流感染的相关因素。结果:VAP血流感染发生率为29.67%。单因素回归分析显示,年龄(≥60岁)、慢性心肺基础疾病史、糖尿病史、迟发型VAP、入住ICU、APACHEⅡ评分≥15、机械通气时间(≥7d)、使用糖皮质激素、血糖(>11.1mmol/L)、血清白蛋白(<30g/L)、C反应蛋白(>10mg/L)、降钙素原(>2ng/ml)等均是VAP血流感染的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分≥15、降钙素原(>2ng/ml)、使用糖皮质激素、血糖(>11.1mmol/L)、机械通气时间(≥7d)为VAP血流感染的独立危险因素。结论:VAP血流感染相关因素较多,应重点关注病情严重患者、减少不必要使用糖皮质激素、控制血糖、及时评估是减少VAP血流感染的主要措施,降钙素原监测可早期发现VAP血流感染。

• 单位
  贵州省人民医院; 贵州医科大学