右左半结肠癌分子生物学差异研究进展

作者：王雪艳; 徐叶; 刘凌翔^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(16): 1196-1200.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.16.013

• 结肠癌
• 分子亚型
• 生物学特性
• 综述文献

目的右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)和左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)分子亚型等生物学特性的不同受到了越来越多的关注,它们可能是两种不同的疾病。本研究分析右左半结肠癌关键分子差异,揭示两者临床结果之间的异质性。方法应用中国知网、PubMed、Web of Science中英文数据库,以"右半结肠癌、左半结肠癌和生物学特性"为关键词,检索2011-01-2017-12相关文献。纳入标准:(1)正常右左半结肠差异;(2)右左半结肠癌关键分子差异;(3)右左半结肠癌临床结果异质性。排除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。根据纳入标准与排除标准,符合分析的文献32篇。结果右左半结肠不同的胚胎学起源、致癌毒素和微生物群暴露等潜在的导致了RCC和LCC生物学特性及生存预后的差异。RCC更容易通过CpG岛甲基化(CpG island methylator pheno-type,CIMP)获得全基因组甲基化,通过微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)获得超突变及B型快速加速纤维肉瘤(B-rapidly accelerated fibrosarcoma,BRAF)突变。LCC更常见的是染色体不稳定(chromosomal instability,CIN)、人类表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)或人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)的扩增,常过表达表皮调节蛋白。同时,4个分子亚型(consensus molecular subtypes,CMSs)即CMS1、CMS2、CMS3和CMS4,在两者的分布也不同,CMS1和CMS3多见于RCC,CMSs分析进一步阐明RCC和LCC不同的生物学特性。在预后上,Ⅳ期RCC较LCC预后显著较差,而Ⅰ~Ⅲ期左右半结肠癌的预后差异尚存争议。结论RCC和LCC上CMSs等生物学差异,为个体化治疗提供了重要的依据。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院