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摘要
目的 通过急诊重症患者与健康人群静息能量代谢的对比分析，探讨间接测热法(indirect calorimetry, IC)用于急诊重症患者临床营养支持的可行性和必要性，为急诊重症患者临床营养支持提供一定数据。方法 选取2022年7—10月入住中国科学技术大学附属第一医院急诊医学中心21例住院患者作为试验组、21例健康成年人作为对照组，对照组人群的年龄、体质量、身高与试验组患者均无统计学差异。使用间接测热法测量得到试验组和对照组受试者的静息能量消耗(rest energy expenditure, REE)、呼吸商(respiratory quotient, RQ)、摄氧量(VO2)、二氧化碳产生量(VCO2),并通过独立样本t检验对两组数据进行对比分析，计算变异系数(coefficient of variation, CV)评估测量指标的稳定性。通过用IC法测得的试验组和对照组的REE值与Harris-Benedict(H-B)公式预测值PREE的±10%、±20%范围比较，探讨H-B公式预测急诊重症患者能量消耗的准确性。结果 试验组REE高于对照组(P<0.05)、RQ显著低于对照组(P<0.001)、VO2高于对照组(P<0.05),VO2、VCO2、REE、RQ的变异系数CV均小于对照组(P<0.05),由IC法测量的试验组REE其中有90%高于H-B公式预测值PREE的120%。结论 急诊重症患者代谢紊乱主要表现为静息能量消耗的增加和呼吸商降低；H-B公式低估了急诊重症患者的静息能量消耗值，急诊重症患者采用H-B公式预测REE准确性差；急诊重症患者短期静息能量消耗测量结果比健康人群更稳定。
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