肿瘤坏死因子α和消退素D1检测在新生儿化脓性脑膜炎中的意义

作者：陈峰; 何笑笑; 姜娜; 林振浪; 陈尚勤; 朱敏丽^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2020, (01).

• 脑膜炎,细菌性
• 肿瘤坏死因子α
• 消退素D1
• 脑脊液
• 婴儿,新生

目的 探讨脑脊液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和消退素D1(resolvin D1,RvD1)在新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis,NPM)中的变化及意义。方法 前瞻性选取2016年6月至2017年6月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的怀疑NPM的患儿,均在应用抗生素前行脑脊液检查,根据最终诊断分为NPM组和非NPM组；NPM组再根据治疗后7～10 d临床症状及复查脑脊液结果分为好转组和非好转组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液TNF-α和RvD1水平,应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果 NPM组23例(其中好转组18例,未好转组5例),非NPM组30例。NPM组治疗前脑脊液TNF-α及RvD1水平均高于非NPM组[TNF-α：(0.263±0.088) pg/ml比(0.087±0.001) pg/ml,RvD1：(2.017±0.171) pg/ml比(0.563±0.048) pg/ml](P<0.05)。治疗7～10 d后,NPM组中好转组TNF-α和RvD1较前下降[TNF-α：0.083(0.078,0.111) pg/ml比0.122(0.098,0.214) pg/ml；RvD1：1.242(0.740,2.098) pg/ml比1.791(1.371,2.804) pg/ml](P<0.05),未好转组较前上升[TNF-α：2.239(1.309,2.806) pg/ml比0.102(0.100,1.312) pg/ml；RvD1：2.614(1.265,2.940) pg/ml比0.139(0.103,0.276) pg/ml](P<0.05)。NPM组中好转组TNF-α复查结果低于非NPM组治疗前,RvD1高于非NPM组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测脑脊液TNF-α及RvD1水平对NPM的早期诊断及疗效判断有一定意义。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院