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摘要
目的 比较分析不同受孕方式在双胎妊娠中围产结局。方法 回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年1月至2019年8月通过胚胎移植受孕双胎204例作为胚胎移植组，并将154例自然受孕双胎作为自然受孕组，比较其围产结局。结果 两组在年龄、孕次、产科高危评分、分娩方式、产后出血量、新生儿平均体质量、总体质量、悬浮少白红细胞及血浆输血人数比较中差异有统计学意义（P<0.05）。双绒毛膜双羊膜囊双胎及单绒毛膜双羊膜囊双胎中，孕妇年龄、高危评分、新生儿总体质量、受孕方式、产后出血、早产及输血人数及产后出血量的比较中，均差异有统计学意义（P<0.05）。在胚胎移植组中，双胎妊娠行剖宫产手术需采取其他辅助措施、甚至子宫切除较自然受孕组双胎多（P<0.05）。两组分娩孕周及有无宫腔操作史比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。平衡孕周后发现，胚胎移植双胎在35～36+6周[（5 041.26±588.77）g比（4 847.46±595.94）g]及37～38+6周[（5 442.7±475.91）g比（5 264.38±498.75）g]中分娩新生儿体质量均较自然受孕双胎体质量偏大（P<0.05）。两组产科合并症如妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘粘连比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组未足月胎膜早破的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胚胎移植双胎较自然受孕双胎妊娠并发症增加，主要表现在妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘粘连、产后出血及剖宫产手术时需要多种辅助手段降低产后出血等方面，孕期应加强管理。
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