不同体位深度镇静下气管拔管的应激反应和安全性比较

作者：曾文聪; 卢泽安

来源：智慧健康, 2022, 8(05): 69-75.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.05.022

• 体位
• 深度镇静
• 气管拔管
• 应激反应
• 安全性

目的 探讨不同体位深度镇静下气管拔管的应激反应和安全性差异，为深度镇静下气管拔管体位选择提供参考。方法 将2020年7月-2021年6月气管插管全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者120例分为A组(n=60)和B组(n=60)。A组采用侧卧位深度镇静下气管拔管，B组采用仰卧位深度镇静下气管拔管。监测比较两组手术结束时(T0)、拔管前1min(T1)、拔管后1min(T2)、拔管5min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等应激反应指标。统计比较两组舌后坠发生率，并统计比较两组麻醉苏醒前哮鸣音、喉痉挛、咳嗽、躁动以及术后咽部不适、咳嗽、肺炎等不良反应发生率以评价安全性。结果 与T0比较，两组T2、T3的SBP和DBP均升高而同期HR加快(P<0.05)；且A组T2、T3的SBP和DBP均低于B组而HR慢于B组(P<0.05)。A组舌后坠发生率为8.33%(5/60)，低于B组的25.00%(15/60)(P<0.05)。两组麻醉苏醒前哮鸣音、喉痉挛、咳嗽、躁动以及术后咽部不适、咳嗽、肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 侧卧位深度镇静下气管拔管更有利于减轻应激反应和减少舌后坠的发生，且安全可靠。

• 单位
  惠州市第一人民医院