儿童分化型甲状腺癌29例临床病例分析

作者：王龙昊; 向明亮^*; 叶斌; 胡海霞; 沈晨凌; 马衍; 焦宇; 吴皓

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(07): 573-578.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.07.010

• 甲状腺肿瘤
• 甲状腺切除术
• 颈淋巴结清扫术
• 儿童

目的分析儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果, 探讨其最佳治疗方式。方法对上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科1998年1月—2014年7月收治的14岁以下的29例儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果等进行回顾性分析。结果 29例患儿中, 以"发现颈部肿块"为主诉者27例;单侧甲状腺癌16例, 双侧甲状腺癌13例;甲状腺实质性肿块伴多发点状钙化者21例(72.4%);颈淋巴结肿大者24例(82.8%), 其中仅患侧肿大者9例(37.5%), 双侧均肿大者15例(62.5%)。我院初治患儿20例中, T2及其以上者18例, 颈淋巴结肿大者16例。行甲状腺患侧腺叶+峡部切除术者2例, 甲状腺全切除术者18例, 其中1例气管壁受肿瘤侵犯者同时行气管部分切除术;同时行颈清扫术者16例。在外院接受过原发灶手术的9例患儿中, 术后出现颈淋巴结肿大者8例, 伴发肺转移者6例;行颈清扫术5例, 残留甲状腺切除术+颈清扫术4例。术后行131I治疗者总共27例。术后随访率100%, 随访时间平均6年10个月(0.5～16.0年), 无死亡病例发生, 亦无复发、局部及远处转移。结论儿童分化型甲状腺癌侵犯性明显强于成人, 甲状腺全切除术+颈清扫术辅以术后131I治疗可作为其基本治疗方案。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院