18F-FDG PET/CT与MRI诊断梗阻性黄疸的临床价值比较

作者：刘远高; 李昌松

来源：海南医学, 2018, 29(21): 3044-3047.

• 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像
• 磁共振成像
• 梗阻性黄疸
• 临床价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)与MRI诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法选取武汉大学人民医院汉川医院2016年5月至2017年12月收治的梗阻性黄疸患者31例,根据患者梗阻原因将其分为良性梗阻性黄疸组(n=13)和恶性梗阻性黄疸组(n=18)。两组患者均进行18F-FDG PET/CT及MRI扫描,收集患者影像学资料及临床资料,分析两组患者18F-FDG PET/CT检查及MRI检查中的图像特征,对比18FFDG PET/CT、MRI检查对诊断梗阻性黄疸的检出率和准确率。结果 17例(54.84%)患者MRI检出中胆总管、肝内胆管呈稍轻度扩张,14例(45.16%)呈重度扩张,并可见"软藤征"。12例(38.71%)恶性胆道梗阻者增强MRI扫描中出现近端结节状信号影。良性梗阻性黄疸组:8例(61.54%)患者PET图像呈胆道中下段梗阻,呈现条片状代谢轻度增高者5例(38.46%),结节状轻度代谢增高者3例(37.50%);出现胰腺水平梗阻者3例(23.08%),其FDG呈多发条块状增高。恶性梗阻性黄疸组:15例(83.33%)患者PET图像呈结节状代谢活性明显增高,11例(61.11%)患者原发灶CT图像示胆道梗阻近端结节状且密度较低。恶性梗阻性黄疸组原发灶SUVmax为(6.91±2.90),明显高于良性梗阻性黄疸组的(4.13±1.63),差异具有显著统计学意义(P<0.01);18F-FDG PET/CT对良性梗阻性黄疸的检出率及诊断准确率分别为92.31%、84.62%,明显高于MRI的53.85%、38.46%,差异均有统计学意义(P<0.05);18F-FDG PET/CT对恶性梗阻性黄疸的检出率及诊断准确率分别为100.00%、94.44%,明显优于MRI的72.22%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT对良、恶性梗阻性黄疸检出率、诊断准确率高,可为临床制定具体治疗方案提供准确影像学资料。

• 单位
  武汉大学人民医院