脓毒症患者肠内营养不耐受现状及影响因素分析

作者：向艳; 金静芬^*; 王丽竹; 朱祎容; 李茜; 邵清; 施鹏; 韩娜菲; 项陈琪

来源：护理与康复, 2022, 21(07): 12-22.

• 脓毒症
• 肠内营养不耐受
• 现状
• 影响因素

目的 回顾性调查脓毒症患者肠内营养不耐受现状，分析其影响因素。方法 便利选取333例行肠内营养的脓毒症患者进行回顾性调查，将患者分为肠内营养耐受组及肠内营养不耐受组，通过单因素分析及二元Logistic回归分析探讨脓毒症患者肠内营养喂养不耐受的影响因素。结果 333例脓毒症患者行肠内营养过程中，142例(42.64%)出现肠内营养不耐受症状，腹泻、呕吐、腹胀及胃潴留发生率分别为30.03%、10.81%、6.91%及2.40%。Logistic回归分析结果显示，患者APACHEⅡ评分(OR=1.160,95%CI:1.097～1.227,P<0.001),感染部位总数≥2处(OR=2.066,95%CI:1.082～3.946,P=0.028),使用抗生素种类≥2种(OR=2.455,95%CI:1.367～4.411,P=0.003)及服用高浓度钾制剂(OR=1.844,95%CI:1.069～3.181,P=0.028)为脓毒症患者肠内营养不耐受发生的危险因素，采用循序渐进的营养方案(OR=0.440,95%CI:0.259～0.747,P=0.002)及服用益生菌(OR=0.445,95%CI:0.260～0.760,P=0.003)为其保护因素。结论 脓毒症患者肠内营养不耐受发生率较高，医护人员需关注其影响因素，采取相应的干预策略，减少肠内营养不耐受的发生。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院